N-terminální natriuretický propeptid typu B (NT-proBNP) u akutního onemocnění mozku - zvýšené sérové hodnoty bez natriové dysbalance

Věra Špatenková, Antonín Kazda, Petr Suchomel

Klíčová slova: akutní nemoc, biologické markery, hyponatrémie, kardiologie, lidé, natriuretický peptid typu B, natriuréza, nemoci mozku, příznaky a symptomy, retrospektivní studie, statistika jako téma, vodní a elektrolytová nerovnováha, výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče)

Anotace: Cíl studie: Natriuretický peptid typu B patří do skupiny natriuretických peptidů, které v ledvinách vyvolávají natriurézu a v cévách vazodilataci. U akutního poškození mozku je spojován se vznikem hyponatrémie z natriurézy u syndromu cerebrální ztráty soli (CSWS). Cílem studie bylo zhodnocení sérových hodnot N-terminálního natriuretického propeptidu typu B (NT-proBNP) a jejich vztahu k parametrům vodního a natriového metabolismu u pacientů s akutním onemocněním mozku, kteří neměli vyvinutou natriovou dysbalanci typu CSWS. Typ studie: Retrospektivní studie. Typ pracoviště: Neurologicko-neurochirurgická JIP krajské nemocnice. Materiál a metoda: Do studie bylo zařazeno18 pacientů (9 žen, 9 mužů, průměrné Glasgow coma scale 14 ± 1) s akutním onemocněním mozku (subarachnoidální krvácení 9, intracerebrální hemoragie 2, tumor 5, jiné 2), normálními renálními parametry a klasifikací podle New York Heart Association (NYHA) I. Ve vztahu k vodnímu a natriovému metabolismu byly sledovány tyto parametry: natrémie a sérová osmolalita v den odběru NT-proBNP (1. den) a za 24 hodin (2. den), diuréza, odpady natria v moči, příjem tekutin a natria za období 24 hodin po odběru NT-proBNP. Výsledky: Sérové hodnoty NT-proBNP (průměr 37,4 ± 29,5 pmol/l, 316,8 ± 250,3 pg/ml) byly statisticky významně vyšší ve srovnání s referenční hodnotou (14,8 pmol . l-1,125 pg . ml-1, p = 0,005). Přitom nedošlo k významné změně hodnot natrémie (p = 0,799), ani sérové osmolality (p = 0,388) mezi prvním a druhým dnem. Současně nebyla prokázána signifikantní korelace NT-proBNP s měřenými parametry. Závěr: V retrospektivní studii byl zjištěn statisticky významný vzestup NT-proBNP u akutního onemocnění mozku, který nebyl doprovázen natriovou dysbalancí CSWS.

Citace: ŠPATENKOVÁ, Věra, Antonín KAZDA a Petr SUCHOMEL. N-terminální natriuretický propeptid typu B (NT-proBNP) u akutního onemocnění mozku - zvýšené sérové hodnoty bez natriové dysbalance. Anesteziologie & intenzivní medicína. 2010, 21(3), 141-145. Dostupné také z: http://www.medvik.cz/link/bmc10019130

Uložit do Citace PRO