Vazospazmy jako komplikace subarachnoidálního krvácení
Lubomír Jurák, Pavel Buchvald, Vladimír Beneš III, Miroslav Kaiser, Petr Suchomel
Klíčová slova: vazospazmy – subarachnoidální krvácení – pozdní ischemický deficit – blokátory kalciových kanálů – angioplastika vasospasms – subarachnoid hemorrhage – delayed ischemic deficit – calcium channel blockers – angioplasty
Anotace: Vazospazmy jsou považovány za hlavní příčinu vysoké mortality a špatné prognózy pacientů se subarachnoidálním krvácením způsobeným rupturou aneuryzmatu. Námi popisovaná kazuistika se týká 30leté pacientky, která byla přijata s Glasgow Coma Scale 14 a těžkou levostrannou hemiparézou. Počítačová tomografie odhalila subarachnoidální krvácení. Jeho příčinou byla ruptura aneuryzmatu na arteria cerebri media vpravo. Aneuryzma bylo zaklipováno. Pro symptomatické vazospazmy jsme opakovaně provedli mechanickou i farmakologickou angioplastiku. Přesto došlo k rozvoji ischemie v pravé mozkové hemisféře, což nás vedlo k dekompresivní kraniektomii. Finálně vazospazmy regredovaly a nastala úplná úprava neurologického deficitu. Čtyři roky po operaci je pacientka plně soběstačná, bez poruchy hybnosti končetin, s nedotčenými kognitivními funkcemi.Zobrazit více »
Citace: JURÁK, Lubomír, Pavel BUCHVALD, Vladimír BENEŠ III, Miroslav KAISER a Petr SUCHOMEL. Vazospazmy jako komplikace subarachnoidálního krvácení: kazuistika. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie: časopis českých a slovenských neurologů a neurochirurgů. Brno: Ambit Media, 2014, 77(5), 642 - 646. ISSN 1210-7859.