Jícnová echokardiografie v diagnostice infikovaných trombů v horní duté žíle a pravé síni vzniklých v souvislosti s centrálními žilními katétry a intrakardiálně zavedenými elektrodami
Klíčová slova: jícnová echokardiografie, infikovaný trombus, horní dutá žíla, centrální žilní katétr, ICD
transoesophageal echocardiography, infected thrombus, superior vena cava, central venous catheter, ICD
Anotace:
Rozšíření použití centrálních žilních katétrů v kritických stavech a v dlouhodobé terapii a stoupající počet nositelů intrakardiálně implantovanýchZobrazit více »
elektrod s sebou nese rizika komplikací, jako je trombóza a infekce žilního řečiště nebo pravého srdce. Na dvou kazuistikách
poukazujeme na obtížnost diagnostiky infikovaných trombů v pravé síni a zejména v horní duté žíle, kde často dochází k přehlédnutí masy.
Prezentujeme nutnost indikovat jícnovou echokardiografii u infekcí s možnou souvislostí s centrálními žilními katétry a intrakardiálně
zavedenými elektrodami i v případě fyziologického nálezu v místě vstupu, zejména při izolaci zlatého stafylokoka v hemokulturách. Při
trvajícím podezření na infekci je nutné provést vyšetření opakovaně.
The widespread use of central venous catheters in critical conditions and in chronic therapy and the increasing number of patients with intracardially
implanted leads are associated with an increased risk of complications such as thrombosis and infections of the venous system or the
right heart. In two case reports, we point out the difficulties in diagnosing infected thrombi in the right atrium and mainly in the superior vena
cava where the mass is often overlooked. We emphasize the necessity to indicate transoesophageal echocardiography in uncertain infections in
patients with implanted central venous catheters and intracardially implanted leads even in the case of a physiological finding at the access site,
particularly in Staphylococcus aureus isolation in blood cultures. If infection continues to be suspected, it is necessary to repeat the examinations.
Citace: Jícnová echokardiografie v diagnostice infikovaných trombů v horní duté žíle a pravé síni vzniklých v souvislosti s centrálními žilními katétry a intrakardiálně zavedenými elektrodami. Intervenční a akutní kardiologie: Interventional cardiology and acute cardiac care. Konice: Solen, 2015, 14(4), 164 - 166. ISSN 1213-807X.