Využití botulinum toxinu při léčbe močové inkontinence
Vladimír Šámal, Jan Mečl
Klíčová slova: botulinum toxin, inkontinence moči, neurogenní hyperaktivita detruzoru, idiopatická hyperaktivita detruzoru botulinum toxin, urinary incontinence, neurogenic detrusor overactivity, idiopathic detruzor overactivity
Anotace: Inkontinence moči představuje pro pacienty závažný zdravotní, psychický a společenský problém. Botulinum toxin je látka, která blokuje presynaptické uvolnění acetylcholinu. Při aplikaci do detruzoru močového měchýře dochází k jeho reverzibilní paralýze. Botulinum toxin lze využít k léčbě inkontinence moči způsobené hyperaktivitou detruzoru po selhání konzervativní terapie. V současné době je nejvíce používán k léčbě neurogenní hyperaktivity detruzoru. Efekt léčby je 6 až 9 měsíců, kontinence je obnovena až u 80 % pacientů. Léčba má také významný vliv na zlepšení urodynamických parametrů jako je zvětšení cystometrické kapacity a pokles detruzorového tlaku. Dle dosavadních zkušeností je léčbu možno opakovat při zachování stejné efektivity. V klinické praxi se také stále více rozšiřuje léčba idiopatické hyperaktivity detruzoru. Po léčbě dochází k poklesu epizod urgentní inkontinence až o 59 %, poklesu urgencí o 38 % a poklesu frekventního močení o 29 %. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří hematurie, močová infekce a zvýšení postmikčního rezidua s nutností zahájit intermitentní katetrizaci.Zobrazit více »
Citace: ŠÁMAL, Vladimír a Jan MEČL. Využití botulinum toxinu při léčbe močové inkontinence. Urologie pro praxi. Březsko: Solen, 2016, 17(4), 172 - 176. ISSN 1213-1768.