Hyperglykémie v intenzivní péči u kardiologických pacientů
Jaromír Křemen, Miloš Mráz, Petr Kopecký, Štěpán Svačina, Tomáš Roubíček, Jan Bláha, Martin Haluzík
Anotace: Abstrakt Hyperglykémie je u pacientů hospitalizovaných na jednotkách intenzívní péče relativně častým jevem, zvyšujícím do značné míry jejich morbiditu a mortalitu. Za její vznik je zodpovědný komplex endokrinních, neurohumorálních a zánětlivých změn uplatňujících se v patogenezi kritického onemocnění. Hyperglykémie poškozuje organismus mnoha způsoby včetně zvyšování oxidačního stresu, navození endotelové dysfunkce a prokoagulačního stavu. Normalizace glykémie intenzívní inzulínovou terapií v pooperačním období vede k významnému snížení morbidity a mortality u pacientů podstupujících plánovaný kardiochirurgický operační výkon, přičemž podobné výsledky byly v některých studiích zaznamenány i u pacientů s akutním infarktem myokardu. K účinnému a bezpečnému vedení intenzívní inzulínové terapie se využívají standardizované protokoly, přičemž současná diskuse se zaměřuje hlavně na volbu optimální cílové hladiny glykémie, zvýšení jejich efektivity a snížení rizika hypoglykémie. V současné době je výzkum zaměřen na tvorbu poloautomatizovaných až plně-automatizovaných systémů s kontinuální monitorací glykémie řízených počítačovými algoritmy na bázi prediktivních modelů.
Citace: KŘEMEN, Jaromír, Miloš MRÁZ, Petr KOPECKÝ, Štěpán SVAČINA, Tomáš ROUBÍČEK, Jan BLÁHA a Martin HALUZÍK. Hyperglykémie v intenzivní péči u kardiologických pacientů. Postgraduální medicína. 2009, 11(Mim. příloha 4), 48-54. ISSN 1212-4184.