Anotace:
Trombembolická nemoc je jedna z možných komplikací ventrikuloatriálního shuntu. Námi popisovanáZobrazit více »
kazuistika se týká 20leté pa cientky s prenatálně dia gnostikovaným obstrukčním hydrocefalem,
pro který jí byl postnatálně zaveden nejprve ventrikuloperitoneální a později pro poruchu
resorpce moku v peritoneální dutině ventrikuloatriální shunt. Dva roky po jeho zavedení
byla pa cientka přijata pro opakované stavy dušnosti, ranní otoky obličeje a krku a dva dny trvající
vertigo s pocitem tlaku v hlavě. Na ultrasonografi i žil byl nalezen trombus v oblasti levé vnitřní
jugulární žíly a okolo atriálního konce zavedeného zkratového systému. Byla započata antikoagulační
terapie v podobě subkutánně aplikovaného nízkomolekulárního heparinu enoxaparinu.
Ventrikuloatriální shunt byl později extrahován a nahrazen opět shuntem ventrikuloperitoneálním.
Finálně došlo k rekanalizaci tří ze čtyř uzavřených žil. Po jednom roce léčby trombózy je pa cientka
bez zásadních subjektivních i objektivních potíží a medikuje warfarin
Thromboembolic disease is one of possible complications of ventriculoatrial shunt. Our case report
describes a 20-year-old patient who was prenatally diagnosed with obstructive hydrocephalus
and was postnatally treated with a ventriculoperitoneal shunt and, subsequently, because of
cerebrospinal fl uid malabsorption in the peritoneal cavity, with ventriculoatrial shunt. Two years
after the surgery, the patient was admitted with recurrent symptoms of dyspnoea, morning
oedema of the face and neck and two-day history of vertigo with feeling of pressure inside her
head. Venous ultrasonography revealed thrombus in the left internal jugular vein and around the
atrial end of the shunt. Anticoagulation therapy using subcutaneous application of low-molecularweight
heparin enoxaparin was started. Ventriculoatrial shunt was removed and replaced with
ventriculoperitoneal shunt. Eventually, three of four closed veins were recanalized. After one year
of thrombosis treatment, the patient is without any signifi cant subjective or objective problems
and she is treated with warfarin.
Citace: JURÁK, Lubomír, Pavel BUCHVALD, Vladimír BENEŠ III., D. ORŠULÍK a Petr SUCHOMEL. Žilní trombóza jako komplikace ventrikuloatriálního shuntu: kazuistika. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie: časopis českých a slovenských neurologů a neurochirurgů. Brno: Ambit Media, 2015, 78/111(4), 477 - 481. ISSN 1210-7859.