Anotace:
Cíl:Zobrazit více »
Cílem práce je dokumentovat možnou ztrátu
onabotulinumtoxinu A (onaBTA), která vzniká
při endoskopické aplikaci do detruzoru
močového měchýře v léčbě neurogenní hyperaktivity
detruzoru.
Metoda:
Soubor byl tvořen jedenácti pacienty s neurogenní
hyperaktivitou detruzoru, u kterých
nebyla standardní léčba anticholinergiky
úspěšná. Pacienti byli léčeni endoskopickou
aplikací 200 U onaBTA do 30 míst detruzoru
23 G flexibilní endoskopickou jehlou.
K monitoraci ztráty onaBTA při endoskopické
aplikaci jsme použili barvení roztoku
léku metylenovou modří. Po vyšetření jsme
spektrofotometricky stanovili koncentraci
metylenové modři v lavážním roztoku po endoskopické
aplikaci, ze které byla vypočítána
výsledná ztráta onaBTA.
Výsledky:
U prvního pacienta jsme provedli ověření metody
monitorace ztráty onaBTA s prokázanou
ztrátou U onaBTA 13 U. V souboru dalších
deseti pacientů jsme prokázali při endoskopické
aplikaci onaBTA do detruzoru ztrátu 2,6 ±
1,67 U onaBTA.
Závěr:
V pilotní fázi studie jsme prokázali, že ztráta
onaBTA při endoskopické aplikaci do detruzoru
je z hlediska podané dávky zanedbatelná.
Aim:
The aim of this study was to examine the
possible loss of the onabotulinumtoxinA (onaBTA)
in the course of endoscopic injection
into the detrusor muscle in patients with neurogenic
detrusor overactivity.
Methods:
The study group included 11 patients with
neurogenic detrusor overactivity who failed
standard treatment with anticholinergics. Patients
were treated with endoscopic injection
of 200 U onaBTA divided into 30 injection sites
using a 23G flexible endoscopic needle. In
order to determine the content of onaBTA lost
during endoscopic administration, methylene
blue dye was added to the solution of the drug.
The concentration of methylene blue was quantified
using spectrofotometry in the bladder
irrigant collected immediately after the final
intradetrusor injection. The volume of onaBTA
that was lost in the course of each procedure
was subsequently calculated based the concentration
of methylene blue in the solution.
Results:
In the first patient, the method for monitoring
the loss of onaBTA was performed using
a known loss of 13 U of onaBTA. In the following
10 patients there was a loss of 2.6 ± 1.67
U onaBTA during endoscopic administration
onaBTA to detrusor.
Conclusions:
In this pilot study, we demonstrated that compared
to the total injected volume, the loss
onaBTA during endoscopic injection in the
detrusor was negligible.
Citace: ŠÁMAL, Vladimír, Jana MÜLLEROVÁ, Vít PALDUS a Jan MEČL. Monitorace ztráty botulinumtoxinu při aplikaci do detruzoru: výsledky pilotní fáze studie. Česká urologie: moderní časopis pro klinické a praktické urology. Praha: Galén, 2014, 18(1), 33 - 39. ISSN 1211-8729.