Anotace:
Východisko: Patní kost je nejčastěji poraněná tarzální kost. Většina těchto poraněníZobrazit více »
vzniká pádem z výšky nebo při dopravních nehodách na motocyklu (Dudkiewicz et al.,
2002). U dislokovaných nitrokloubních zlomenin patní kosti je preferována operační
léčba, jejímž cílem je repozice kloubních ploch, obnovení celkového tvaru patní kosti a
stabilní osteosyntéza, která zajistí udržení repozice do zhojení zlomeniny a možnost
časné rehabilitace. Cílem předkládané pilotní studie je zjištění možností dynamografie
při analýze krokového cyklu po fraktuře patní kosti u vybraných pacientů.
Soubor: Pilotní měření proběhlo u souboru 5 pacientů - mužů - po operativní léčbě
unilaterální fraktury patní kosti (věk: 38,2 let ± 7,9; výška: 1,79 m ± 0,05; váha: 83,8 kg ±
7,9).
Metody: Pro analýzu rozložení tlaku na úrovni interakce chodidla a stélky byl použit
systém EMED v kombinaci se synchronním videozáznamem krokového cyklu. Sledovány
byly nejvyšší tlak, maximální síla (ve vertikálním směru), maximální síla ve vertikálním
směru v oblasti pod patní kostí, trvání kroku a doba kontaktu s podložkou. Dále byla
sledována dráha působiště vektoru reakční síly podložky (COP).
Výsledky: I přes subjektivní zhojení fraktury patní kosti se ukázalo, že síla i tlak změřený
pod ploskou zdravé nohy je výrazně vyšší nežli pod operovanou. Také tlak v oblasti
pod patní kostí je významně vyšší u zdravé nohy a doba kontaktu zdravé nohy a
podložky je delší nežli operované. Dráha COP se u operované nohy výrazně liší, a to
především v mediolaterálním směru.
Závěry: Dynamografická vyšetřovací metoda je jedním z efektivních prostředků pro
analýzu chůze po fraktuře patní kosti, a to především v době, kdy už u pacienta
nepřetrvávají výrazné subjektivní potíže. Data zjištěná dynamografickým měřením můžou
být významným pomocníkem v postoperativní rehabilitaci.
Basis: Heel bone is the most commonly injured
tarsal bone. Majority of these injuries originates
from fall from height or in traffic accidents on
motorbikes (Dudkiewicz et al., 2002). Surgical
therapy is preferred in dislocated intraarticular
fractures of heel bone, its aim is to repose the
articular areas, renew the shape of the heel bone
and stable ostheosynthesis that ensures the
reposition till the fracture is healed and enables
early rehabilitation. Aim of this pilot study is to
find out the possibilities of dynamography in
gait cycle analysis after heel bone fracture in
selected patients.
Group: Pilot measurement was performed in the
group of 5 patients – men after surgical therapy
of unilateral heel bone fracture (age: 38,2 years
old ± 7,9; height: 1,79 m ± 0,05; weight: 83,8
kg ± 7,9).
Methods: EMED system in combination with
synchronous videorecord of gait cycle was used
for pressure distribution analysis on foot and
thallus interaction level. Highest pressure,
maximal force (in vertical direction), maximal
force in vertical force under heel bone area,
duration of gait and time of contact with surface
were monitored. Trajectory of reaction force
vector of surface (COP) was also monitored.
Results: Despite the subjective fracture healing,
it was showed that both force and pressure
measured under flat of a healthy foot is
significantly higher than under the operated one.
Also the pressure under heel bone area is
significantly higher in healthy foot and the time
of contact of healthy foot with surface is longer
than that of operated one. COP trajectory is in
operated foot significantly different, especially
in mediolateral direction.
Conclusion: Dynamographic examination
method in one of the effective means for gait
analysis in heel bone fracture, especially in the
time when patient has no longer serious subjective
problems. Data measured via dynamographic
examination may serve as a significant assistant
in postoperative rehabilitation.
Citace: JANDOVÁ, Soňa a J. PAZOUR. Využití dynamografické metody pro analýzu chůze po osteosyntéze zlomenin patní kosti - pilotní studie. Rehabilitácia: vedecko-odborný, recenzovaný časopis pre otázky liečebnej, pracovnej, psychosociálnej a výchovnej rehabilitácie. Bratislava: Liečreh, 2015, 52(3), 186-192. ISSN 0375-0922.