Koronární "cutting balloon" angioplastika - zkušenosti s léčbou restenózy ve stentu a ostiálních nebo bifurkačních stenóz
Martin Mates, Petr Hájek, David Horák, Martin Malý, Vladimír Hraboš
Klíčová slova: angioplastika balónková laserová, cévy - průchodnost, dospělí, ischemická choroba srdeční, koronární restenóza, lidé, mužské pohlaví, srdce - katetrizace, stenty, ženské pohlaví
Anotace: Úvod: Koronární angioplastika s použitím balonkového katetru typu „cutting balloon“ je relativně novější metodou. Využívá efektu kontrolované disekce stěny cévy pomocí tří až čtyř velmi malých břitů, které jsou umístěny na balonkovém katétru. Cíl: Cílem naší práce bylo zhodnocení okamžitých a dlouhodobých výsledků u nemocných léčených „cutting balloon“ angioplastikou. Soubor a metody: V roce 2000 a v první polovině roku 2001 byla provedena intervence s použitím „cutting balloon“ balonkového katétru celkem u 22 pacientů (17 mužů, pět žen, průměrný věk 60 ± 10 roků). Intervence in-stent restenózy (skupina 1) byla provedena u 15 nemocných a intervence de-novo bifurkační nebo ostiální (skupina 2) u sedmi nemocných. U těchto nemocných byl zhodnocen výskyt závažných komplikací (MACE) – úmrtí, infarkt myokardu, nutnost revaskularizace cílové léze. Průměrná doba klinického sledování byla 21 ± 5 měsíců. Výsledky: Predilatace byla nutná u třech nemocných ve skupině 1 a u žádného ve skupině 2. Stent byl implantován u třech nemocných ve skupině 2 pro reziduální stenózu. Průběh intervence a hospitalizace byl u všech nemocných bez závažných komplikací. Během sledování byl ve skupině 1 výskyt MACE u pěti nemocných (jedno úmrtí, nutnost revaskularizace cílové léze u čtyř nemocných). Ve skupině 2 výskyt MACE u dvou nemocných (nutnost revaskularizace cílové léze u dvou nemocných). Závěr: Podle našich zkušeností na malém souboru nemocných má „cutting balloon“ angioplastika příznivé akutní výsledky. Výsledky dlouhodobého sledování našich nemocných odpovídají riziku, které intervence in-stent restenózy a bifurkačních stenóz podle našeho názoru přinášejí.
Citace: MATES, Martin, Petr HÁJEK, David HORÁK, Martin MALÝ a Vladimír HRABOŠ. Koronární "cutting balloon" angioplastika - zkušenosti s léčbou restenózy ve stentu a ostiálních nebo bifurkačních stenóz. Intervenční a akutní kardiologie. 2003, 2(1), 8-11. Dostupné také z: http://www.medvik.cz/link/bmc03008887