Klíčová slova: litotrypse extrakorporální rázovou vlnou, dezintegrace, stone free rate, energetická dávka, koeficient účinnosti
extracorporeal shock wave lithotripsy, disintegration, stone free rate, energy dose, efficacy quotient
Anotace:
Cíl:Zobrazit více »
Cílem práce je prezentace prvních výsledků
litotrypse extrakorporální rázovou vlnou
(LERV) pomocí nového mobilního přístroje
Dornier Compact Sigma, zhodnocení účinnosti
jeho elektromagnetického zdroje EMSE
140f a stanovení průměrně aplikované energetické
dávky.
Metodika:
V období od prosince 2012 do února 2013
jsme prospektivně zhodnotili účinnost LERV
u prvních 50 pacientů. Výkony jsme provedli
v analgosedaci pomocí nového mobilního
litotryptoru Dornier Compact Sigma. Před každým výkonem jsme zaznamenali velikost
litiázy, celkovou energetickou dávku jsme aplikovali
na základě předem určeného schématu,
kdy podkladem pro dané aplikační schéma
bylo doporučené dávkovací rozmezí dodané
výrobcem litotryptoru. V případě časné dezintegrace
patrné na skiaskopii jsme výkon před-
časně ukončili. V souboru jsme následně hodnotili
úspěšnost dezintegrace, stone free rate
(SFR), koefi cient účinnosti (EQ) a průměrně
aplikovanou energetickou dávku (Edose).
Výsledky:
Hodnocení v daném souboru jsme provedli
za 3 měsíce od zákroku pomocí nativního
nefrogramu a sonografi cky. Primárního efektu
dezintegrace litiázy jsme dosáhli u 87,0 %
pacientů, SFR jsme zaznamenali u 78,0 %
pacientů a auxiliární procedura byla následně
provedena u šesti pacientů. Na základě daných
výsledků jsme určili EQ 61,6 % a navíc
jsme stanovili průměrnou energetickou dávku
70,4 J aplikovanou během LERV. U jednoho
pacienta po výkonu vznikl subkapsulární hematom
ledviny.
Závěr:
Iniciální výsledky LERV v našem souboru
prokázali vysokou efektivitu generátoru EMSE
140f, kdy EQ dosahuje v našem souboru
61,6 %. Průměrně užitá energetická dávka Edose
byla pro nefrolitiázu 73,2 J a pro ureterolitiázu
58,0 J. Souhrnně jsme prokázali nižší průměrnou
potřebu efektivní energetické dávky Edose
v porovnání s literárně dostupnými údaji.
Aim:
Th e aim of this study was to present the initial
results of extracorporeal shock wave lithotripsy
(ESWL) using a new mobile lithotripter
machine – Dornier Compact Sigma, assess its
electromagnetic generator effi cacy, and determine
the mean energy dose applied.
Methods:
Effi cacy of ESWL treatment with the use of
the new mobile lithotripter machine Dornier
Compact Sigma was prospectively assessed
in the fi rst 50 patients treated with the device
from December 2012 to February 2013. Procedures
were performed under analgosedation.
Size of the stones was recorded before each
procedure. Total energy dose was applied on
the basis of the standardized protocol which
was determined in advance, using the recommended
dose range provided by the manufacturer
of the lithotripter. Th e procedure was
prematurely terminated in cases of early stone
disintegration visualized using fl uoroscopy.
Success rate of stone disintegration, stone free
rate (SFR), effi cacy quotient (EQ) and mean
applied energy dose (Edose) were evaluated.
Results:
Native nephrogram and ultrasound were performed
three months aft er the procedure to
assess the treatment results. Th e primary eff ect
of stone disintegration and SFR was achieved
in 87.0% and 78.0% of the patients respectively.
An auxiliary procedure was subsequently
performed in 6 patients. Th e EQ was determined
to be 61.6%, the mean energy dose applied
during the LERV procedure was 70.4 J.
Subcapsular renal hematoma complication
was recorded in one patient.
Conclusion:
Initial results of the LERV procedure in our
group demonstrated high effi cacy of the EMSE
140f generator with the EQ reaching 61.6%.
Th e mean energy dose (Edose) applied in cases
of nephrolithiasis and ureterolithiasis was
73.2 J and 58.0 J respectively. In conclusion,
a lower mean eff ective energy dose proved to
be suffi cient in our study group when comparing
our results to the current data in the literature.
Citace: PALDUS, Vít, Vladimír ŠÁMAL, Jan MEČL a Jiří PÍREK. Zhodnocení účinnosti extrakorporální litotrypse elektromagnetického generátoru EMSE 140F Dronier Compact Sigma a stanovení efektivní energetické dávky. Česká urologie: moderní časopis pro klinické a praktické urology. Praha: Galén, 2014, 18(4), 316 - 323. ISSN 1211-8729.